重生之心：華東首例人工心臟植入術(shù)挽救重癥心衰患者

近日，華東地區(qū)在心血管創(chuàng)新醫(yī)療科技迎來了重大突破。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科的馬量教授團隊，憑借其深厚的專業(yè)知識和豐富的手術(shù)經(jīng)驗，成功植入了該區(qū)域首臺新一代長期型人工心臟EVA-Pulsar?，而這一切都是通過尖端的微創(chuàng)技術(shù)完成的，這標(biāo)志著該醫(yī)院在心臟大血管治療領(lǐng)域走在了時代前列。此次手術(shù)的成功實施，將為更多心臟病患者帶來新的希望和生機。

心之重負(fù)

沈先生的抗病歷程

沈先生，本是平凡生活中的滿足者，享受著簡單而純粹的幸福時光。二十余年前的某日，突發(fā)的胸悶和氣喘打破了其平靜的生活秩序。無明顯誘因，呼吸困難乏力、虛弱、心悸等癥狀悄然而至。經(jīng)醫(yī)學(xué)診斷，他被確診為“擴張性心肌病、慢性心衰”。對沈先生及其家庭而言，這無疑是一場嚴(yán)峻的考驗。病情的糾纏令沈先生的日常生活變得困難重重。尤其近兩年，他兩次經(jīng)歷心臟驟停，驚險的生存挑戰(zhàn)不僅考驗著他的生命力，也給家庭帶來了沉重的精神負(fù)擔(dān)。

心之希望

浙大一院的科學(xué)救治

在困境中尋求希望，沈先生及家人選擇了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院。這里匯聚了先進的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)的醫(yī)療團隊。因左胸部間斷性隱痛、胸悶氣短等癥狀，沈先生被緊急送醫(yī)。檢查顯示，他的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）僅為31%，這進一步確認(rèn)了“擴張型心肌病”的診斷。

沈先生的病情已經(jīng)急轉(zhuǎn)直下，生命岌岌可危。醫(yī)院的心外大血管外科高度重視，迅速組織了一支由資深專家和精干醫(yī)護人員組成的救治團隊為沈先生量身定制了一套科學(xué)而全面的治療方案。

馬量教授團隊首先采用常規(guī)的藥物治療，用強心劑、利尿劑以及血管擴張劑等，以改善沈先生的心臟功能和減輕心臟負(fù)擔(dān)；還根據(jù)具體情況，結(jié)合先進的醫(yī)療技術(shù)，制定了個性化的手術(shù)方案。在醫(yī)護人員的共同努力下，沈先生的病情得到了有效控制，生命體征逐漸平穩(wěn)，他也重新燃起了對生活的希望。

心之抉擇

前沿的微創(chuàng)人工心臟植入建議

經(jīng)過與醫(yī)生的深入溝通，沈先生逐漸認(rèn)識到自己病情的嚴(yán)峻性以及治療的迫切性。他的心臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，常規(guī)治療手段已無法維持其生命。由于我國心臟供體的極度匱乏，等待合適的心臟移植需要較長時間，同時，患者本人對心臟移植手術(shù)的風(fēng)險也存在較大擔(dān)憂。在這生死攸關(guān)的時刻，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院的多科專家經(jīng)過會診，馬量教授團隊向沈先生提出了一個前沿的治療建議——植入人工心臟。

人工心臟學(xué)名是左心室輔助裝置，其工作原理主要是利用機械泵或生物材料幫助心臟進行泵血。左心室輔助裝置與患者的心臟和主動脈相連接，替代其部分或全部功能，從而維持正常的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人工心臟已經(jīng)成為一種有效的治療手段，為許多心臟疾病患者帶來了新的希望。

人工心臟的小型化使得微創(chuàng)植入術(shù)成為可能，于是在沈先生的期望與醫(yī)療綜合評估下，馬量教授團隊最終采用了對患者創(chuàng)傷最小，難度極高的人工心臟微創(chuàng)植入術(shù)，微創(chuàng)植入無需如常規(guī)手術(shù)那樣正中開胸，只需要幾個小切口便可完成人工心臟的植入，如此一來可有效減少手術(shù)中的出血，降低感染的風(fēng)險，術(shù)后的恢復(fù)也會更加順利。

2024年發(fā)布的新一代人工心臟EVA-Pulsar

本次沈先生選擇的是今年最新獲批上市的EVA-Pulsar?人工心臟。該產(chǎn)品系列作為中國目前唯一一款獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)可用于長期治療的人工心臟，為無數(shù)心衰患者帶來了新的希望。

EVAHEART長期型人工心臟系列是我國永仁心醫(yī)療和日本東京大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，安全性高，臨床試驗術(shù)后生存率100%。和其他產(chǎn)品相比，永仁心首創(chuàng)采用純液力懸浮技術(shù)，具有全主流道設(shè)計和仿生葉輪設(shè)計，最高流量20L，輔助能力是其他人工心臟的兩倍。得益于其流道設(shè)計，EVAHEART可產(chǎn)生高脈動性血流，讓植入的患者仍然保留脈搏，保護血管和器官。永仁心人工心臟在歐洲、日本均獲批上市，同時獲美國IDE許可，為全球心衰患者提供了全新的治療方案，全球最長使用時間已經(jīng)超過11年。

籌備精心

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)準(zhǔn)備

為了確保這場特殊手術(shù)的順利進行，醫(yī)院集中了最精銳的力量，從各科室抽調(diào)了頂尖的專家組成多科會診團隊。麻醉科、心外科、血管外科等多個科室的醫(yī)生們圍坐在一起，討論著每一個細節(jié)。他們多次召開研討會，針對手術(shù)的每一個環(huán)節(jié)進行深入探討，制定了詳盡的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后準(zhǔn)備方案。同時，他們還針對可能出現(xiàn)的各種情況，制定了嚴(yán)密的預(yù)案，以確保手術(shù)萬無一失。

馬量教授及其團隊深知手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險性，因此從手術(shù)方案的制定到設(shè)備的檢查，每一個環(huán)節(jié)都經(jīng)過了嚴(yán)格的科學(xué)論證和專業(yè)把控。他們模擬手術(shù)過程，反復(fù)推敲可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施，力求做到最好。在緊張而忙碌的準(zhǔn)備工作中，每個人都各司其職，默契配合。護士們忙碌地準(zhǔn)備著手術(shù)器械和藥品，醫(yī)生們則一遍遍地檢查設(shè)備，確保一切處于最佳狀態(tài)。整個手術(shù)室仿佛變成了一個精密運轉(zhuǎn)的機器，每個部分都在為即將到來的手術(shù)做著最充分的準(zhǔn)備。這一切都是為了確保手術(shù)能夠在最科學(xué)、最專業(yè)的條件下進行，為患者帶來最大的希望和生機。

技藝精湛

科學(xué)精準(zhǔn)的手術(shù)實施

隨著手術(shù)室的門緩緩關(guān)閉，一場與時間賽跑的較量正式拉開帷幕。在無影燈的照射下，馬量教授和他的團隊開始了這場高難度的手術(shù)。

患者的身體被小心地固定在手術(shù)臺上，全麻后的他靜靜地等待著醫(yī)生的拯救。馬教授的眼神專注，他的雙手在患者的胸腔內(nèi)靈活地穿梭著。在助手的協(xié)助下，他準(zhǔn)確地找到了需要置入人工心臟的位置。隨著微創(chuàng)技術(shù)的運用，手術(shù)刀在患者的皮膚上劃開了微小的切口。馬教授憑借著豐富的經(jīng)驗和精湛的技藝，將EVA-Pulsar人工心臟泵頭穩(wěn)穩(wěn)地連接患者的左心室。緊接著，他又在右側(cè)胸部通過小切口進行人工血管與升主動脈的精細吻合。整個過程中，他的雙手仿佛擁有了魔力一般，每一個動作都精準(zhǔn)而流暢。

在手術(shù)團隊的默契配合下，手術(shù)進程順利推進。監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)顯示著患者生命體征的平穩(wěn)變化，這場手術(shù)已經(jīng)成功了一大半。

康復(fù)迅速

科學(xué)有效的術(shù)后治療

4個小時后，手術(shù)成功完成，沈先生被轉(zhuǎn)入病房進行康復(fù)治療。在馬教授和醫(yī)護人員的科學(xué)指導(dǎo)下，他的身體迅速恢復(fù)，很快就能夠下床活動和正常進食。術(shù)后第六天，他已經(jīng)能夠自如行走，并開始了新的生活篇章。

患者出院前和醫(yī)護團隊合影

這場手術(shù)不僅是對醫(yī)學(xué)技術(shù)的一次成功應(yīng)用，更是對患者生命意志的一次科學(xué)拯救。在浙大一院這個充滿科學(xué)與希望的戰(zhàn)場上，沈先生重獲新生。沈先生的抗病歷程充分體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進步。在黨的“健康中國”戰(zhàn)略指引下，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為廣大患者提供了更加科學(xué)、精準(zhǔn)、有效的治療方案。

專家簡介：

馬量

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

心臟大血管外科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，瑞士洛桑大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位獲得者。現(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委委員，心臟大血管外科支部書記，心臟大血管外科主任，心臟移植中心主任。2018年中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科好醫(yī)師之“金刀”榮譽稱號獲得者。兼任浙江省醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會會長、浙江省醫(yī)學(xué)會胸心外科學(xué)分會主任委員、亞洲心臟瓣膜病學(xué)會副主委、中華醫(yī)學(xué)會胸心外科學(xué)分會全國委員、中國心血管病專家委員會微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)師協(xié)會器官移植分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會機器人外科醫(yī)師分會委員，浙江省醫(yī)學(xué)會器官移植分會委員等。從事心胸外科的臨床工作30年，完成心臟外科手術(shù)超萬例，在成人心臟瓣膜病、先心病、冠心病、心臟腫瘤、主動脈夾層、房顫等心臟疾病的外科治療積累了十分豐富的經(jīng)驗。尤其在微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域成績斐然，帶領(lǐng)科室發(fā)展迅速，在2020年度微創(chuàng)二尖瓣手術(shù)排名全國第二，連續(xù)5年舉辦心臟微創(chuàng)瓣膜手術(shù)全國直播演示。在心臟移植領(lǐng)域也獨有建樹，主刀百余例，主動脈阻斷時間創(chuàng)全國最短紀(jì)錄，2020年并完成全國最高齡78歲心臟移植。2021年完成全國首例心肌淀粉樣變心肝聯(lián)合移植。為浙江省和中國在心血管外科領(lǐng)域的發(fā)展和后備隊伍建設(shè)不斷貢獻著力量。獲得浙江省科學(xué)進步二等獎、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技二等獎等多個獎項，已發(fā)表SCI論文60余篇，申請授權(quán)專利2項。主持國家自然科學(xué)基金2項，浙江省重點研發(fā)項目1項，參與多項十二五、十三五國家重點研發(fā)計劃。

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