白血病治療,化療派和臍帶血移植派分歧之爭(zhēng)

    來(lái)源: 榕城網(wǎng)2022-11-25 09:42:12
      

    人們對(duì)白血病這一名詞并不陌生,早期便有影視作品以白血病患者為題材進(jìn)行拍攝,白血病在人們心中一度是“絕癥”的代名詞,可謂談“白血病”而色變。

    但你了解白血病治療嗎?

    臨床上治療白血病一般采用化療、骨髓移植等方式。化療全稱是化學(xué)藥物治療,即通過(guò)藥物殺滅癌細(xì)胞。由于手術(shù)和放療僅針對(duì)局部病灶,而癌細(xì)胞很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,唯有藥物可隨著血液循環(huán)擴(kuò)散至全身的絕大部分器官及組織,換言之,在癌癥的中后期,化療更能作用于全身而發(fā)揮治療效力。

    只不過(guò),化療也具有相當(dāng)大的副作用,尤其是病程后期已經(jīng)經(jīng)受多次化療的病患癥狀更為明顯。由于化療藥物對(duì)增生比較活躍的細(xì)胞具有殺傷力,其也妨害到人正常的粒細(xì)胞,血紅蛋白,血小板等,即臨床所指的“骨髓抑制”。此外,化療藥物還刺激腸胃,使病患感到惡心欲嘔,大多數(shù)病人都反映毫無(wú)胃口,而且還容易出現(xiàn)便秘腹脹等癥狀。最可惜的是,病患的頭發(fā)會(huì)因?yàn)榛煻M數(shù)脫落,不得不以假發(fā)代替,這些都為病人帶來(lái)了沉重的社交壓力[1]。

    需要注意的是,并非所有人都能采用化療,這與人的體質(zhì)有很大關(guān)聯(lián)。血常規(guī)異常、肝腎損害、懷孕初期的患者自然不能化療,而具有嚴(yán)重心臟或腎臟疾病、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等本來(lái)就具有合并癥狀的患者也不適合。還有的患者對(duì)某些藥物不敏感,即便施用了化療卻未觀察到腫瘤明顯縮小,這也迫使醫(yī)生換用其他組合藥物,變相縮小了可供醫(yī)療人員操作的空間。

    相比于“化療派”所面臨的種種窘?jīng)r,以造血干細(xì)胞移植為核心手段的“移植派”可有話要說(shuō)了。

    造血干細(xì)胞移植是通過(guò)靜脈輸注造血干祖細(xì)胞,重建患者正常的造血與免疫系統(tǒng),造血干細(xì)胞可以來(lái)源于骨髓,也可以來(lái)源于被造血因子動(dòng)員的外周血中,還可以來(lái)源于臍帶血,這些造血干細(xì)胞均可以用于重建造血與免疫系統(tǒng)。

    不同的治療方式,也有不同的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)。選擇化療的出發(fā)點(diǎn)在于化療藥物為標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn),便于得到,且不會(huì)有配型困難和卷入醫(yī)療道德糾紛的情況,目前的化療費(fèi)用也基本下降到普通家庭勉強(qiáng)可承擔(dān)的地步。

    造血干細(xì)胞移植可分為,骨髓造血干細(xì)胞移植、外周血造血干細(xì)胞移植和臍帶血造血干細(xì)胞移植,其優(yōu)勢(shì)在于有希望治愈疾病。根據(jù)供受者的關(guān)系,可分為自體造血干細(xì)胞移植,同基因造血干細(xì)胞移植和異基因造血干細(xì)胞移植,異基因造血干細(xì)胞移植配型相對(duì)來(lái)說(shuō)比較困難,病人發(fā)生抗排異反應(yīng)的可能性更大。

    當(dāng)前研究認(rèn)為,與骨髓造血干細(xì)胞相比,外周血造血干細(xì)胞能更快地達(dá)到造血重建并且具有更強(qiáng)的抗白血病效應(yīng),但同時(shí)存在更高的慢性移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn)。

    不必談癌色變,白血病早已不是不治之癥!最終選擇何種治療方案實(shí)際上受制于現(xiàn)實(shí)情況,也需醫(yī)生根據(jù)患者不同的疾病類型選擇。

    臍帶血因可實(shí)物儲(chǔ)存、配型容易、免疫反應(yīng)弱等特點(diǎn),逐漸成為臨床治療白血病的有效手段。也有研究認(rèn)為在復(fù)發(fā)難治性白血病患者,骨髓聯(lián)合外周血干細(xì)胞比單純外周血干細(xì)胞移植能提高植入率及改善生存。

    在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《國(guó)家限制類技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2022年版)》中明確規(guī)定,臍帶血造血干細(xì)胞移植技術(shù)適用于治療:包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤及其他某些惡性腫瘤等惡性疾病;再生障礙性貧血、重癥放射病、重型地中海貧血等非惡性疾病;以及用于治療部分遺傳病、先天性疾病及代謝性疾病等。圍繞臍帶血對(duì)上述病癥的治療已經(jīng)開展有數(shù)百項(xiàng)臨床研究,而更多的適應(yīng)癥還在不斷被發(fā)現(xiàn)和拓寬[4]。

    在我國(guó),臍血庫(kù)屬于特殊血站,是由國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃,國(guó)家衛(wèi)健委設(shè)置,目前僅有七家:北京市臍血庫(kù)、上海市臍血庫(kù)、天津市臍血庫(kù)、四川省臍血庫(kù)、廣東省臍血庫(kù)、山東省臍血庫(kù)及浙江省臍血庫(kù)。七家臍血庫(kù)具有多年臍帶血采集和存管經(jīng)驗(yàn),優(yōu)秀的人才團(tuán)隊(duì)能夠確保臍帶血從采集到調(diào)取全流程穩(wěn)定安全,確保患者能夠及時(shí)獲得救治。

    生命之舟劈浪前行,總會(huì)遇到波折。而臍帶血帶來(lái)的醫(yī)療奇跡也在不斷上演……

    在白血病的問(wèn)題上,不同類型的白血病預(yù)后各有不同,具體的分類以及發(fā)病年齡對(duì)于預(yù)后的判斷都有重要聯(lián)系。針對(duì)白血病治療的選擇,需綜合考慮各方面因素,從而確定最適合的方案,遵從醫(yī)囑!全面的確診,合理針對(duì)性的治療方案,有關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)措施。相信,更多的治療選擇會(huì)讓白血病患者得到更好的救治,讓疾病不再可怕~

    免責(zé)聲明:市場(chǎng)有風(fēng)險(xiǎn),選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考,不作買賣依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:

    責(zé)任編輯:sdnew003

    相關(guān)新聞

    版權(quán)與免責(zé)聲明:

    1 本網(wǎng)注明“來(lái)源:×××”(非商業(yè)周刊網(wǎng))的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。

    2 在本網(wǎng)的新聞頁(yè)面或BBS上進(jìn)行跟帖或發(fā)表言論者,文責(zé)自負(fù)。

    3 相關(guān)信息并未經(jīng)過(guò)本網(wǎng)站證實(shí),不對(duì)您構(gòu)成任何投資建議,據(jù)此操作,風(fēng)險(xiǎn)自擔(dān)。

    4 如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等其它問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)?0日內(nèi)同本網(wǎng)聯(lián)系。

    熱文排行
    • 財(cái)經(jīng)
    • 綜合
    • 黃金360