嚴防醫保基金“跑冒滴漏”！我市對基層衛生室開展突擊檢查
    
			
    
				來源： 武穴新聞網2023-07-29 21:41:44
				
					
				
				
			
    
		
    
		
    
			　　

    (資料圖片)
    “請問您是什么病？走醫保了嗎？對醫保費用有什么疑問嗎？”近日，武穴市醫療保障監控中心前往村級衛生室，對醫保基金報銷情況開展現場監管。為貫徹落實國家、省、市五部門聯合開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的要求，進一步規范村級醫保定點醫療機構診療行為，加強門診統籌基金規范使用，近日，武穴市醫療保障監控中心對基層衛生室開展突擊檢查。此次檢查采取不發通知、不打招呼、隨機抽選的方式，圍繞實名就醫、規范診療、合理用藥、藥品耗材購銷管理等重點環節展開。本次檢查共抽選了16家村衛生室，工作人員通過提前調取村衛生室醫保結算數據和鄉鎮衛生院調撥藥品數據，現場對衛生室的藥品配備和進銷存情況進行了核對，并查看了門診日志、逐日登記本、報銷登記表、處方箋等資料，深入基層走訪了患者40余名，對16家村衛生室日常診療行為進行了全面核查。經核查后發現，四望鎮某村衛生室存在門診處方與電子處方的藥品品種、門診日志與電子處方的人次數量均不相符的問題，且處方模糊不清、無法辨認，并存儲大量私購藥品。根據鄉村衛生服務一體化管理和基本藥物制度，我局對該衛生室進行了立案查處，責令四望鎮衛生院對該衛生室私自采購的藥品予以全部沒收，并對該衛生室暫停醫保服務協議6個月。下一步，武穴市醫療保障局將繼續堅持力度不減、標準不松的原則，持續釋放高壓信號，努力壓實監管責任，全面糾查醫保基金跑、冒、滴、漏問題，在全市營造“不敢騙”、“不能騙”、“不想騙”的良好醫保運行環境，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
    來源丨湖北日報
    			
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