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湖南日報8月2日訊(全媒體記者 張春祥 通訊員 姚艷平 符晴 )今年80歲的黃大爺是尿毒癥患者,7月29日,黃大爺按照常規時間到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)腎病科做透析,醫護人員發現他呼吸困難、全身水腫,與兩天前相比,體重整整增加了5公斤,仔細詢問得知他在家里沒嚴格遵醫囑控水,大量喝牛奶吃西瓜引發了現在這種狀況。
黃大爺平時喜歡喝牛奶,吃西瓜。“發現尿毒癥后,醫護人員告訴我要嚴格控制水攝入量,我自己也在這方面注意了,只是沒想到這2天多吃了幾片西瓜、喝了幾杯牛奶就讓病情加重了。”黃大爺告訴記者,自己平時也沒有嚴格監測體重的習慣,這次入院前在家里一開始出現了惡心、乏力、食欲不振的癥狀,沒引起重視,直到后面稍微走幾步路就氣喘吁吁,他這才告訴家人。來到醫院,醫生立即給黃大爺安排了連續兩天的透析,第一天脫水3公斤,第二天脫水2公斤,并做胸腔閉式引流,經過對癥治療,黃大爺的胸悶、氣促癥狀明顯好轉。
“像黃大爺這種情況,在透析間期控水工作沒有做好,導致體重增加了5公斤,身體內水分過多,血液循環負荷過大,導致心臟負荷增加,就會出現胸悶和呼吸困難等癥狀,嚴重者甚至會出現心臟功能衰竭、危及生命安全。”長沙市中心醫院腎病科主治醫生雷容介紹,西瓜是夏季最具代表性的富含鉀的水果,但并不是所有人都適合食用,尤其是尿毒癥患者要盡量少食用。
雷容建議,透析病友在家中應自備一個體重秤,每天測量體重,并自我控制水分的攝入。一般來說,兩次透析之間的體重增加最好不超過自身體重的3%-5%,年紀大的透析病友,因為心臟功能下降,體重增加量要控制得更低些,65歲以上透析病友兩次透析之間的體重增加大約控制為自身體重的2.5%。
透析期間如何日常控水?雷容支招:1.每天在固定的時間,穿同樣的衣服,用同樣的秤測量體重,根據體重增加的幅度來判斷自己控水做得到不到位,如果體重增幅正常,就按照自己目前的生活方式繼續,如果體重增幅超標,就要比目前更加嚴格控制水分攝入。2.家里自備一個帶刻度的專用飲水杯,將自己每天允許的飲水量用固定容器裝好,每次按照刻度喝水,小口小口的喝水,避免大口喝水,更不能拿著杯子一飲而盡。3.實在口渴可以采用些小妙招緩解口渴感,如自制檸檬片后冷凍,待口渴時含住緩解口渴感或用冰水漱口。4.除了控制喝水之外,要糾正不良的飲食習慣,控制隱形水分的攝入,如湯泡飯、牛奶、粥、西瓜等。
作者:張春祥
責編:周州
來源:湖南日報
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