在兒科門診經常會遇到這樣的情況,寶寶不明原因出現濕疹或者腹瀉、嘔吐等癥狀,家長就自行判斷孩子過敏了,找醫生做過敏源檢測,著急找出過敏原因,及時進行飲食回避。其實這是對兒童過敏診斷的錯誤認知。本期,沈陽安聯婦嬰醫院副院長,兒科及兒保專家、醫學博士、主任醫師俞志凌,就兒童過敏的常見問題為大家進行解答。
【資料圖】
1.兒童過敏有哪些表現?
俞志凌副院長:兒童過敏的癥狀主要表現在皮膚、胃腸道以及呼吸道等方面。
(1)皮膚的表現主要有蕁麻疹、特異性皮炎(濕疹)、皮膚瘙癢、血管性水腫等癥狀。
(2)胃腸道的表現主要有口唇癢或腫、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等癥狀。
(3)呼吸系統的表現主要有哮喘、流鼻涕、喉頭水腫等癥狀。
2.兒童過敏的原因有哪些?
俞志凌副院長:
(1)遺傳性因素,比如父母愛過敏,孩子也容易過敏。
(2)免疫性因素,有的孩子感冒、發燒或者接種疫苗后,過敏會加重,這和免疫功能有較大關系。
(3)環境和護理因素,比如給孩子穿多了,導致孩子身上起疹子。
(4)過敏性因素。
3.怎樣能夠確診孩子食物過敏?
俞志凌副院長:我們診斷食物過敏的金標準是食物回避試驗和食物激發試驗。食物回避試驗就是當我們懷疑孩子因為某種過敏源導致過敏后,回避這種食物2-6周的時間,如果2-6周后孩子的癥狀明顯好轉,我們可以考慮孩子可能是過敏了。但要確診,還要做激發試驗,過2-6周后再次給孩子引入這種疑似引發過敏的食物,如果孩子再次發生相同的癥狀,我們就可以診斷孩子過敏了。所以家長們要知道,診斷過敏性疾病需要一個長期的過程。
4.食物過敏和食物不耐受是一回事嗎?
俞志凌副院長:不是,二者經常被混淆。食物過敏是由食物引起的對人體有害的免疫反應,這種反應在接觸某種特定的食物時可重復發生。食物不耐受指對攝入的食物或食物添加劑的異常生理反應,屬于非免疫反應所致。
5.孩子過敏了,是不是回避過敏食物就萬事大吉了?
俞志凌副院長:這是錯誤的觀點。合理飲食回避是食物過敏治療最主要的方法,應避食明確過敏的食物。但是,長期回避過敏食物的孩子,已出現生長發育遲緩問題,所以應該進行營養咨詢,在專科醫師和營養師的指導下進行飲食替代,保證營養素的攝入,并定期監測孩子的生長情況。
6.為了預防寶寶過敏,輔食晚添加可以嗎?
俞志凌副院長:過早、過晚添加輔食都不合適。寶寶應在出生后4~6個月開始添加固體食物,早于4個月或晚于6個月添加固體食物,不僅沒有預防食物過敏的作用,反而有增加食物過敏的風險。
7.寶寶吃母乳過敏,媽媽要不要忌口?
俞志凌副院長:一般來說,純母乳喂養的孩子發生過敏的概率相對較小。如果寶媽擔心孩子過敏了,想忌口進行干預,可以按照這個順序忌口:牛奶,雞蛋,牛奶制品,雞蛋制品,豆制品,堅果,海鮮,小麥。其中,牛奶、雞蛋的忌口比較重要。
本期專家
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