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國新辦9日舉行政策例行吹風會,介紹加強醫療保障基金使用常態化監管有關情況。國家醫療保障局副局長顏清輝表示,國家醫保局成立以來,始終把加強醫?;鸨O管作為首要任務,初步構建起打擊欺詐騙保的高壓態勢。截至今年4月份,累計追回醫保資金805億元。
“截至4月份,累計檢查定點醫藥機構341.5萬家次,處理162.9萬家次。”顏清輝介紹,監管的“兩定”機構超95萬家。
醫保智能監控是破解監管痛點難點問題的重要舉措之一。顏清輝表示,智能監控的推廣應用,可實現醫院前端提醒、經辦端事中審核、行政端事后監管的全流程防控。去年,全國通過智能監控拒付和追回醫保資金達38.5億元。
國家醫保局還推進社會監督常態化。2018年以來,國家醫保局接到各類舉報投訴線索達3.6萬余件,根據線索核查,全國共追回資金約17億元。
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