(李穎 涂譚紅)近日,成都59歲的張嬢嬢突感渾身發(fā)冷,冷熱交替,一測體溫,高燒℃!她以為自己感冒了,吃了幾天感冒藥、退燒藥,但仍然高燒不退。張孃孃到成都市第五人民醫(yī)院,醫(yī)生卻說她沒有患感冒,也不是普通的發(fā)熱,她之前吃的藥等于白吃。
(資料圖片)
突然發(fā)熱退燒藥都不起作用
張孃孃家住溫江,平素喜涼,這夏天一到,她就喜歡在家吹吹空調(diào)。就在前幾天的中午,張孃孃突然感覺空調(diào)的風吹得身上冷,她以為空調(diào)出問題了??蛇^了一會兒,她又感覺身上發(fā)燙。這一冷一熱,讓她意識到可能發(fā)燒了。一量體溫,已經(jīng)℃。
“可能是吹空調(diào)吹的?!睆垕鷭?,發(fā)燒就是感冒了嘛,于是自己拿了些感冒顆粒、退燒藥吃下。可讓她沒想到的是,這次感冒很奇怪,不流鼻涕、不咳嗽、不打噴嚏,吃了退燒藥也降不了體溫。
張孃孃來到成都市第五人民醫(yī)院發(fā)熱門診,醫(yī)生在傾聽了她的講述后,也意識到這次發(fā)燒可能沒那么簡單。
感染性疾病科醫(yī)生給張孃孃做了基礎檢查,結(jié)果都沒異常,普通的治療仍然無法退燒。感染性疾病科主任許曉梅,一邊查看檢查結(jié)果,一邊詳細詢問張孃孃的身體情況。
原來,張孃孃患有糖尿病多年,這次發(fā)燒來得突然,發(fā)燒后精神越來越差,食欲也越來越差。許曉梅認為,張孃孃的發(fā)燒還是感染引起的,有可能是深部感染,于是與她充分溝通后建議她抽血送檢病原學宏基因組二代測序(mNGS)。第二天,檢查結(jié)果出來了,張孃孃的血里面檢出銅綠假單胞菌,“張孃孃患的是敗血癥?!辈∫蛘业胶?,針對性治療方案隨之而定,張孃孃的體溫很快恢復正常并出院。
醫(yī)生提醒:發(fā)熱≠感冒
在很多人的印象中,發(fā)熱、流鼻涕、聲音嘶啞都是感冒引起的。許曉梅提醒大家,發(fā)熱與感冒不能劃等號!
發(fā)熱是人體免疫系統(tǒng)對抗各種病原體的一種自我保護機制,體溫升高可增進免疫細胞的活動,加速白細胞的產(chǎn)生。發(fā)熱的原因,一般是感染性發(fā)熱和非感染性,感染性發(fā)熱包括細菌、真菌、病毒、結(jié)核、寄生蟲等引起的,非感染性發(fā)熱包括血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌性發(fā)熱、藥物熱等。
所以,發(fā)熱其實是一個看起來簡單但原因很復雜的疾病。一般來說,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情進行分析,以安排必要的輔助檢查,比如血常規(guī)、超敏C反應蛋白、肝腎功、心肌酶譜、影像檢查等。如果普通檢查不能明確病因的時候,醫(yī)生可能會結(jié)合進一步檢查來明確病因,如檢測抗原抗體,或進行血液/體液培養(yǎng)、測序等,搜尋感染病原體的蹤跡;必要時還需要進行一些特殊檢查,以判斷有無血液系統(tǒng)、腫瘤、免疫性及內(nèi)分泌代謝等相關性疾病。
看來發(fā)熱不簡單,那反復發(fā)熱應該怎么辦?專家表示,如果出現(xiàn)了難以診斷的發(fā)熱不用過于緊張。首先別自行用抗生素,因為抗生素并不適用于所有發(fā)熱患者,濫用抗生素還可能導致耐藥,增加后續(xù)治療難度??蛇m當使用退燒藥物,然后立即前往醫(yī)院就診。在專業(yè)醫(yī)生的診療下,明確發(fā)熱原因后對因下藥才是正解。
成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科擁有專業(yè)的醫(yī)護團隊,在發(fā)熱待查的診斷、治療和護理上有著豐富的經(jīng)驗,已經(jīng)成功治愈數(shù)名發(fā)熱待查的患者。如果出現(xiàn)發(fā)熱,經(jīng)過常規(guī)處理后未見好轉(zhuǎn),可以到發(fā)熱門診(24小時接診)就診。(完)
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