泌尿結石反復發作，“真兇”可能藏在脖子里 每日視訊

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泌尿結石是泌尿系統的常見病，發作起來讓人疼到懷疑人生。然而，比長結石更讓人煩心的是反復長結石。68歲的南通市民王女士就深受其擾，近10年來，她曾接受過多次雙腎結石手術，3年前還曾做過右腎開放切開取石術。雖然每次治療后癥狀有所好轉，但病情總是反反復復。近日，王女士在接受結石治療時，醫生發現她的全段甲狀旁腺激素竟高達526.2pg/mL（正常值為0-70pg/mL），這表明，導致王女士結石反復發作的“元兇”可能藏在脖子里。

近日，王女士因左側腰腹部疼痛，在當地醫院檢查時，發現左腎積水伴輸尿管結石。為求進一步治療，她來到南通市第六人民醫院泌尿外科。

“提起結石，我就膽戰心驚。醫生，我這結石怎么總是反復發作呀？”就診時，王女士向泌尿外科主任錢麟傾訴了自己的苦惱。錢麟了解到王女士有多次結石手術病史后，綜合檢查結果后，醫生提出：“結石反復發作，雙腎多發且結石負荷較大，可能不光是結石問題。有沒有查過其他基礎疾病？”

完善血液檢查，結果顯示王女士的全段甲狀旁腺激素竟高達526.2pg/mL（正常值為0-70pg/mL），這可能就是導致她結石反復發作的“罪魁禍首”。

據介紹，人體有兩對甲狀旁腺，棕黃色，形似大豆，分別位于左右兩葉甲狀腺背面（或埋在其中）的中部和下部，主要功能為分泌甲狀旁腺激素（簡稱PTH），調節機體內鈣、磷的代謝。甲狀旁腺激素分泌過多會引起甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢），可以導致血液中的鈣升高、磷降低，從而導致高鈣血癥。鈣在人體內的組織器官沉積，容易引起泌尿結石反復發作、骨質疏松以及骨關節疼痛等繼發疾病。甲狀旁腺功能亢進主要有原發性、繼發性甲旁亢等多種類型。

考慮到患者結石較大、積水較重，該院泌尿外科團隊決定先為其進行輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術，解決“燃眉之急”。術中，輸尿管軟鏡通過人體的自然腔道順利進入輸尿管，找到結石的所在位置，利用鈥激光將結石徹底擊碎并清除。

術后，王女士腰痛癥狀消失。醫生將對她進一步完善相關檢查，待明確甲狀旁腺功能亢進疾病具體病情后再進行對因治療，讓其泌尿結石不再復發。

醫生提醒，發現泌尿結石要及時到醫院就診，根據結石的大小、位置、有沒有引起梗阻、感染、積水、有無腎功能受損及患者的年齡、身體素質等各方面因素進行綜合考慮治療方案。如果結石反復發生，或無明顯誘因出現泌尿系多發結石者，應考慮是不是甲狀旁腺出了問題，及時完善相關檢查，找準病根，從源頭治療，減少結石對腎臟的損傷。

通訊員供圖

（校對 李凱波）

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