焦點快看：“又發燒了”“這次咳嗽厲害”……近期這種病例大增，醫生提醒

“又發熱了”“這次是咳嗽厲害”“跟拉風箱一樣，又有點像哮喘”……

(資料圖)

最近，不少家長被一種病毒“嚇”到，它就是呼吸道合胞病毒（RSV）。

在社交媒體上，很多上海的家長分享了孩子近期感染RSV的過程，感嘆病毒來勢洶洶，甚至比新冠、甲流可怕。

記者從上海兒童醫學中心及新華醫院了解到，RSV兒童感染病例近期非常普遍。

國家兒童醫學中心、上海交大醫學院附屬上海兒童醫學中心感染科主任曹清在接受記者采訪時表示：目前收治的感染RSV的患兒比例，已經超過新冠和流感，其中一半出現喘息癥狀。

不過，相關專家表示，RSV屬于自限性的疾病，一般對癥處理即可，不必過于恐慌。

呼吸道合胞病毒是什么？

RSV（呼吸道合胞病毒）為肺炎病毒科，正肺病毒屬的RNA病毒。各年齡段人群均可感染，感染的高危人群主要集中在兒童、老年人和免疫功能低下人群。

感染后，潛伏期通常為2-8天，臨床表現以呼吸道感染癥狀為主，早期感染大部分局限于上呼吸道，臨床表現如鼻塞、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等。

RSV感染者大多數癥狀會在1-2周內自行消失，少部分可以發展為下呼吸道感染，主要表現為毛細支氣管炎或肺炎，多見于2歲以下嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、喘息，極少部分進一步加重出現呼吸急促和喂養困難等，嚴重者可發展為呼吸衰竭。

在傳播途徑方面，有癥狀的感染者和無癥狀的隱性感染者都可傳播病毒，通?？赏ㄟ^以下途徑傳播：

接觸傳播，如鼻咽黏膜或眼黏膜接觸到含病毒的分泌物或污染物；

近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等。

如何預防和治療呼吸道合胞病毒？

對于RSV感染后的治療，復旦大學附屬華山醫院感染科副主任王新宇表示，“目前，RSV尚無獲批可用于臨床的抗病毒特效藥，治療主要是以緩解癥狀為目的。兒童感染RSV導致細支氣管炎的療法，與其他病原體導致細支氣管炎的患兒相同，主要采取支持治療以及必要時提供補液和呼吸支持?！?/p>

他進一步表示，在成人和年齡較大的兒童中，糖皮質激素和支氣管擴張劑可能對RSV引發的支氣管高反應性有一定效果。免疫功能受損患者感染RSV后的治療方案也是因人而異，對于這些人群，可能有助于減少上呼吸道感染向下呼吸道感染進展和死亡率的干預措施包括利巴韋林、靜脈用免疫球蛋白、帕利佐單抗和/或糖皮質激素的單藥或聯合治療等。

目前對于RSV的預防措施仍然有限。近日，美國FDA批準了葛蘭素史克（GSK）研發的全球首個RVS疫苗，用于60歲及以上的成年人單次接種，但保護效力能夠持續多久仍不確定。

GSK的RSV疫苗屬于蛋白亞單位疫苗，復旦大學生物醫學研究院研究員、上海市新發再現傳染病研究所所長徐建青教授對記者表示，此類疫苗針對其他疾病目前觀察到的保護效力至少應該在10年以上。

“痘病毒最長時間觀察超過30年，依然有保護；乙肝疫苗觀察過10年，也依然有保護?！彼麑τ浾哒f，“大家普遍相信，蛋白亞單位疫苗的保護可能也不會少于10年，但現在仍然缺乏系統性的數據?！?/p>

為何反常季節爆發RSV感染？

RSV感染在全球呈廣泛流行，受地理位置、溫度和濕度等因素影響，在我國，RSV感染好發于冬春季（約為11月至次年2月），以往一到冬季，RSV感染的患兒便逐漸增加，今年卻從4月開始，RSV感染與日俱增，部分感染者病情持續時間較久。

造成這一反常現象的原因可能與疫情期間自我保護有關，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了RSV的傳播途徑，降低了RSV的感染率，同時因為接觸病原的刺激減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國內疫情的有效控制，防控政策的轉變，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成RSV的感染增加，導致反季流行。

RSV病毒和新冠與流感病毒有何異同？

這三種病毒都是可以通過空氣傳播、且傳染性強的病毒，均會引起發熱、咳嗽及鼻塞流涕等癥狀，雖然他們有不少相似的癥狀，但也有一些區別。

出現哪些癥狀，家長應及時送醫？

RSV感染的患兒，主要表現為咳嗽、喘息及發熱，大多數病情較輕，予常規對癥治療后病情便可好轉；若患兒出現發熱持續3天以上、咳嗽喘息明顯，甚至有鼻翼煽動、呼吸急促、呻吟、呼吸時胸部凹陷，或有精神不好、煩躁不安、喂養困難或脫水等癥狀，家長需及時送孩子就醫。

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