擔心自己和家人會不會感染新冠,尤其擔心家里剛出生的孩子是不是比大人更容易得新冠?感染后會不會有后遺癥?今天,關于新生兒新冠感染的8個熱點問題,我們邀請南京市婦幼保健院兒科陳玉林主任給大家答疑解惑:
一、新生兒比大人更容易感染新冠嗎?
(資料圖片)
許多家長發現,奧密克戎變異毒株席卷而來時候,自己身邊新生兒感染的情況變多,認為“新生兒更容易感染奧密克戎毒株”。真相是:雖然新生兒是易感人群,但發展為重癥的比例比成人低。
從國內外的情況和各大醫院接診過的新生兒患者來看,新生兒感染病例臨床癥狀都比較輕,發燒時間不長,3至5天很快恢復,主要是發熱、咳嗽、乏力、嘔吐癥狀。
無論是毒力比較強的原始毒株、德爾塔,還是現在的奧密克戎,新生兒感染后發生肺炎、發展為重癥的比例都比成人感染者更低。所以雖然目前新生兒沒有疫苗覆蓋,但由于新生兒暴露感染的風險比較低,癥狀更輕微,所以年輕父母完全不必過度焦慮,做好日常防護即可。
二、新生兒感染新冠后,可能會有什么表現?
新生兒感染者也有相當一部分是無癥狀的。以目前主要流行的奧密克戎毒株為例,從目前國內外新生兒新冠病毒感染病例來看,新生兒感染病例臨床癥狀絕大多數比較輕,發熱時間不長,一般3至5天很快恢復,主要有發熱、咳嗽、乏力、嘔吐和腹瀉等癥狀。
陳主任提醒家長,如果發現新生兒出現下面這些情況,一定要及時就醫或尋求專業醫護人員的幫助:呼吸困難、呼吸急促;發紺(口唇、指甲發紫);意識不清;小寶寶不愿意喝奶。
三、新生兒感染新冠后,哪幾點和大人不同?
由于新生兒的生理特點,新生兒感染者的臨床表現多樣,其癥狀可能不典型,難以鑒別。相對于成人,新生兒感染奧密克戎后有以下不同:
典型癥狀:新生兒感染后高熱發生率明顯高于成人;成人的鼻塞流涕咳嗽、咽干咽癢咽痛發生率明顯高于新生兒。
特殊表現:新生兒的上呼吸道相對較窄,更容易因呼吸道感染而阻塞氣道,出現類似于喉頭梗阻的表現,典型癥狀為突然發作的類似犬吠的咳嗽聲,喉鳴和呼吸困難。
恢復情況:新生兒恢復較快,癥狀持續時間短,多數預后良好
重癥比例:新生兒以輕癥或無癥狀為主,輕型比例高于成人,重癥發生率明顯低于成人。
四、如果新生兒感染新冠后,應如何居家隔離?
我們需要做好兩件事,一個是把新生兒照顧好,另外一個就是盡量要避免自己被感染。家長可以先觀察孩子的精神反應、食欲等情況,如果精神食欲尚可,體溫不是很高可持續觀察。建議:
1. 盡量做好通風,通過打開窗戶或者使用通風的設備來幫助空氣對流。
2. 規范的戴口罩,照料者建議佩戴口罩,要進入患兒房間之前先戴上。
3. 接觸患兒血液、嘔吐物、糞便和尿液的時候需要戴好手套。
4. 勤洗手,洗手記得不要短于20秒??梢允褂梅试硭矗绻麤]有肥皂,也可以使用含有75%以上酒精濃度的免洗洗手液。另外也要避免臟手接觸口鼻和眼睛等。
5. 照料者也需要好好關注自己的健康情況,如果出現新冠的癥狀,要及時和醫生聯系。
五、新生兒感染新冠發熱,如何應對?
新冠發熱和其他病毒引起的發熱應對措施是一樣的,不需要特殊對待。但假如出現高熱、持續高熱伴有頻繁咳嗽、精神不好、食欲下降、嘔吐等情況,要及時就診。
六、新生兒新冠咳嗽,如何應對?
正如上面說的,新冠也常常會引起咳嗽,對于這種咳嗽,也不需要特殊對待,臨床上對于這種咳嗽,處理方式和應對感冒相同。
七、要擔心新冠后遺癥嗎?
新生兒感染新冠的預后是比較好的,并發癥和重癥都較低,所以不用過度焦慮,做好對癥處理和早期識別就行。
國內外報道新冠后綜合征最常見癥狀及體征包括疲勞、注意力不集中、腹痛、味覺/嗅覺障礙、睡眠障礙、肌/關節痛等,新生兒與成人相似。
有些家長擔心感染奧密克戎變異株會對新生兒腦部有傷害,這點其實并不需要擔心。奧密克戎變異株的毒力不大,主要是上呼吸道感染的癥狀,有點發熱、咽喉痛等等,基本不會出現腦部癥狀。最好的方法還是要做好防護,避免感染。
八、如何更好地保護孩子?
通過國內外新生兒發病情況看,新生兒家庭聚集性發病的占比比較高,高達90%以上,這提示我們家庭成員的防控是非常重要的環節。有大人感染才會感染小孩,很少有小孩感染給大人。大人打好疫苗后,新生兒感染的概率就明顯降低了。有新生兒的家庭,應做好以下防護措施:
1. 秋冬季,流感和呼吸道合胞病毒以及其他病原體的感染會造成孩子發熱。一旦孩子出現發熱,一定要注意觀察。
2. 家庭保護是非常重要的環節。要避免孩子去高風險區暴露,以及減少去人員聚集的地方,避免去封閉的環境中等等,盡可能減少暴露風險。
3. 家庭成員一定要接種新冠疫苗,給孩子筑牢避免感染新冠的“防火墻”。
4. 在照顧孩子的時候,如喂奶、換尿片時,務必注意手衛生,勤洗手;房間要注意多通風;保證孩子的營養供應,建議母乳喂養更好等。
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