(資料圖片)
近日,胡集鎮衛生院成功溶栓救治一名超急性期急性心肌梗死患者。這是該院第17例心梗成功溶栓患者。
首份心電圖
8月19日上午10時35分,胡集鎮衛生院急救中心接到120報警電話,麗陽村衛生室接診1名胸痛患者,經村衛生室心電圖初步排查考慮為急性心肌梗死。
該院迅速啟動胸痛患者救治流程,告知胸痛救治單元開通胸痛患者急救綠色通道,啟動救治流程,10時38分患者到達胸痛病房,10時41分急查心電圖提示“急性前間壁心肌梗死(超急性期)”,醫療救治組迅速到位協助搶救,給予患者緊急處理,給心梗一包藥等。同時發送心電圖至上級醫院胸痛中心聯絡群,上級醫院專家結合患者癥狀表示患者急性心肌梗死診斷明確,排出禁忌癥后立即溶栓,遂完善相關檢查后,10時50分立即對患者進行靜脈溶栓治療,溶栓后患者胸痛癥狀明顯緩解,生命體征平穩,溶栓成功(DNT時間12分鐘)。
溶栓后復查心電圖
肌鈣蛋白結果
溶栓結束后,胡集鎮衛生院立即將患者轉診至上級醫院,并與荊門市人民醫院心內科聯系繞行急診科至導管室直接行PCI手術,術中造影證實溶栓再通,前降支近端仍有重度狹窄,植入支架1枚,進一步證實了溶栓方案的合理性、有效性。在整個救治過程中,胸痛中心、胸痛救治單元、村衛生室(胸痛救治站)三級聯動,無縫銜接,遠程指導,高效協同救治,溶栓與PCI相結合,既實現早期再灌注,縮短總缺血時間,又保證了后續開通效果,最大程度為患者爭取了寶貴的救治時間,挽救了心肌,拯救了生命。
在本次救治過程中,村衛生室(胸痛救治站)起到了重要的前哨作用。胸痛救治站作為目前接觸村級胸痛患者的第一位置,承擔對高危胸痛早發現、早識別的重任,這對于提高基層急性心梗搶救成功率、降低死亡率意義重大。
據悉,胡集鎮衛生院自2023年4月成功通過胸痛救治單元認證以來,持續響應323攻堅胸痛救治單元建設,下沉基層積極推進建設村、鎮、市胸痛救治三級建設,定期組織村醫學習胸痛相關知識(培訓心電圖一體機操作、急性胸痛鑒別等),并在周邊衛生室設立胸痛救治站,定期下鄉宣教。對心肌梗死等急性胸痛患者來說,早發現、早識別、早溶栓,協同救治尤為關鍵,該院建設胸痛救治站旨將胸痛救治向村級延伸,打通胸痛救治的“起跑第一米”,讓胸痛患者在家門口就能得到有效救治。
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