交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了 主要原因是這些

交了醫(yī)保去看病的時(shí)候是可以申請報(bào)銷的，不管是門診還是住院都能夠報(bào)銷，但是不少人交了醫(yī)保但是看病的時(shí)候無法報(bào)銷，讓參保人非常的苦惱，下面給大家說清楚具體原因。

交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了?

【1】就醫(yī)醫(yī)院為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)前建議查一下選擇的醫(yī)院是不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(資料圖片僅供參考)

【2】醫(yī)保目錄外，國家對醫(yī)保方面有個(gè)目錄，注明了哪些藥品和檢查醫(yī)療項(xiàng)目屬于醫(yī)保范圍的。很多的營養(yǎng)類藥品、美容治療，一些非必要藥品都不屬于醫(yī)保范圍。

【3】未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)，門診報(bào)銷都是有起付線的，比如起付線是300元，但是你的醫(yī)藥費(fèi)是250元，自然是無法報(bào)銷的。

【4】超過最高支付限額，又叫做超過醫(yī)保報(bào)銷封頂線，其實(shí)就是指的是醫(yī)保基金能給你報(bào)銷費(fèi)用總額的上限，比如規(guī)定一個(gè)人一年內(nèi)最多報(bào)銷1500元，報(bào)銷完就只能等下年度了。

【5】醫(yī)保斷繳，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保斷繳后下年度無法報(bào)銷，職工醫(yī)保斷繳后第二個(gè)月開始無法享受報(bào)銷。

【6】已經(jīng)報(bào)銷過，比如用工傷保險(xiǎn)已經(jīng)報(bào)銷過，那么就無法走醫(yī)保再報(bào)銷一次的。

根據(jù)各地最新版的醫(yī)療保障待遇清單制度規(guī)定，這些情況醫(yī)保基金不予報(bào)銷：

應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的;體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢;國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。遇對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展有重大影響的，經(jīng)法定程序，可做臨時(shí)調(diào)整。

交了醫(yī)保為什么報(bào)銷不了的問題介紹如上，希望可以幫助到大家。

關(guān)鍵詞：