(資料圖片僅供參考)
8月25-28日,2023年歐洲心臟病學(xué)會年會(2023 ESC)于荷蘭阿姆斯特丹召開。期間,由歐洲心臟病學(xué)會制定的《2023 ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》發(fā)布。
“上述指南的發(fā)布,對糖尿病的臨床診斷及治療提供了指導(dǎo)和借鑒意義。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師伍學(xué)焱告訴人民日報健康客戶端記者,在糖尿病的診斷上,該指南提供了更為前沿的方法。原來我們考量的一個主要標(biāo)準(zhǔn)是血糖,最新指南在原有的基礎(chǔ)上,明確將糖化血紅蛋白作為診斷依據(jù)。
“糖化血紅蛋白與瞬時血糖不同,不是隨時變化的,相對來說更為穩(wěn)定。近年來,關(guān)于將糖化血紅蛋白作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)的討論很多,但并未形成相應(yīng)的指南。最新指南將這一點明確提出,是一個值得關(guān)注的變化。”伍學(xué)焱說。
對于糖尿病診斷,指南中明確提出,未確診的糖尿病很常見,特別是在心血管疾病患者中。因此,推薦使用糖化血紅蛋白(HbA1c)和(或)空腹血糖對包括心衰在內(nèi)的所有心腦血管疾病患者進行糖尿病篩查。
此外,對于糖尿病患者心血管疾病的管理,指南提到,所有糖尿病患者都應(yīng)評估是否存在ASCVD(動脈粥樣硬化性心血管疾病)和嚴(yán)重TOD(靶器官損害)。對于沒有癥狀的動脈粥樣硬化性心血管疾病或嚴(yán)重靶器官損害的2型糖尿病患者,應(yīng)通過風(fēng)險預(yù)測模型評估10年心腦血管疾病風(fēng)險。
“上述指南特別強調(diào)了糖尿病對心血管的損傷,并且給出了篩查與管理的相應(yīng)建議。”中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科主任倪青告訴人民日報健康客戶端記者,具體來說,就是糖尿病患者在診斷與治療過程中,對心血管問題的干預(yù)也應(yīng)同步進行。與以往相比,現(xiàn)在更加注重糖尿病患者心血管疾病的提前篩查與管理。
倪青表示,在具體診斷過程中也有一些變化。過去心血管疾病往往依賴病理診斷,現(xiàn)在則更關(guān)注臨床指標(biāo),例如B超中頸動脈內(nèi)中膜增厚等,這一系列證據(jù)再加上患者的癥狀,基本上就可以作為糖尿病患者心血管疾病的一個指征。“總而言之,上述指南的發(fā)布,為我們的臨床診斷和治療提供了有益參考,希望未來能夠?qū)⑵涓玫貞?yīng)用于實際當(dāng)中。”
責(zé)編:陳龍飛
主編:田茹
校對:齊鈺
關(guān)鍵詞:
版權(quán)與免責(zé)聲明:
1 本網(wǎng)注明“來源:×××”(非商業(yè)周刊網(wǎng))的作品,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé),本網(wǎng)不承擔(dān)此類稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
2 在本網(wǎng)的新聞頁面或BBS上進行跟帖或發(fā)表言論者,文責(zé)自負(fù)。
3 相關(guān)信息并未經(jīng)過本網(wǎng)站證實,不對您構(gòu)成任何投資建議,據(jù)此操作,風(fēng)險自擔(dān)。
4 如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等其它問題,請在30日內(nèi)同本網(wǎng)聯(lián)系。