糖尿病心腎結局管理規范化教育省級研討會在西安舉辦

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工人日報-中工網記者 姬薇

近日，由中國疾病預防控制中心、中華醫學會糖尿病學分會指導，北京恒濟衛生管理發展基金會主辦的糖尿病心腎結局管理規范化教育省級研討會在陜西西安舉辦。

陜西省人民醫院內分泌科主任醫師王養維教授在致辭中強調，糖尿病的治療與管理要與時俱進，從單純的降糖目標，發展到綜合考慮患者的預后。王養維說：“這就要求我們醫者，不僅要管住患者的血糖，還要管好患者的心腎代謝，齊抓共管，讓患者不僅活得長，還要活得好。”

據介紹，我國糖尿病患者數量龐大，同時患者又常合并心腎疾病。有研究顯示，中國2型糖尿病患者合并心血管疾病患病率為33.9%，合并慢性腎病患病率為32.5%。

西安市第九醫院大內科主任、內分泌科主任王述進從針對2型糖尿病患者，宜采用傳統的“階梯治療”還是采用“起始聯合治療”的學術辯論入手，討論在臨床上如何積極探索行之有效的治療方案。

美國馬里蘭大學醫學院內分泌系博士后、主任醫師趙慶斌則向與會人士分享了對《國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)代謝病管理指南》的解讀。她指出，為改變我國糖尿病患病率高，治療達標率比較低的現狀，MMC新版指南提出了血糖管理與心腎風險管理并重的治療理念；在臨床用藥上則傾向于采用聯合治療，例如以二甲雙胍、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)以及二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4）為代表的口服降糖藥三聯方案。

西安兵器工業五二一醫院內分泌代謝科主任、營養科主任張海雄介紹了美國糖尿病協會今年發布的糖尿病診療指南和國際上最新的糖尿病研究成果。張海雄說，其中有一項糖尿病研究成果顯示，降低肝臟脂肪可使糖尿病早期患者獲益。減重10%以上可能具有緩解糖尿病的作用。因此，體重管理是糖尿病患者降糖管理的重要組成部分。

陜西省人民醫院內分泌科副主任兼一病區主任李輝在研討會上呼吁，針對我國糖尿病患者合并慢性腎病的篩查診斷率低的現狀，推動早期篩查刻不容緩，早發現、早預防、使患者早獲益。

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